Elenchi di ospedali: prima sentenza del Tribunale sul nuovo diritto di ricorso delle associazioni

Dal 1° gennaio 2024, la legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal) accorda alle organizzazioni degli assicuratori malattie il diritto di ricorrere contro le decisioni dei Cantoni concernenti gli elenchi di ospedali. L’associazione prio.swiss, nata dalla fusione tra le associazioni curafutura e santésuisse, ha impugnato dinanzi al Tribunale amministrativo federale (TAF) l’integralità dell’elenco degli ospedali del Canton Svitto per il 2025 nel settore somatico acuto.

Ricorso inammissibile
In una sentenza di principio, il TAF conferma che la sua precedente giurisprudenza, di cui alla sentenza di principio DTAF 2012/9, si applica anche alle nuove disposizioni dell’articolo 53 capoverso 1^bis LAMal. Secondo questa giurisprudenza, un elenco di ospedali deve essere considerato come un fascio di singoli mandati di prestazione. Mediante tale elenco, un Cantone attribuisce a ospedali, case per partorienti e case di cura dei mandati per la fornitura di diverse prestazioni mediche agli assicurati residenti nel proprio territorio. Questi mandati sono riuniti in un elenco di ospedali. La legge non prevede la possibilità di ricorrere contro un elenco di ospedali in quanto tale, bensì solo contro le singole decisioni riguardanti le prestazioni. Questo principio si applica anche ai ricorsi interposti dalle organizzazioni degli assicuratori malattie.

Nel caso in questione, l’associazione prio.swiss ha impugnato l’elenco degli ospedali del Canton Svitto per il 2025 nel settore somatico acuto in quanto tale, e non i singoli mandati di prestazione. Il ricorso è inammissibile, motivo per cui il TAF non entra nel merito del ricorso.

Questa sentenza è definitiva e non può essere impugnata dinanzi al Tribunale federale.